LANCET：男性生殖器移植手术在南非成功，全部功能已恢复

左特写；也： bigthink.com随着免疫药物的发展，免疫排挤自由基可以被抑制，肝、肺脏等攸关生死的内脏重制已是常谈，而生殖器重制却始终不易已是大家的视野。8年底17日，来自津巴布韦及美国的研究设计团队联合在世界性顶级期刊《Maxim》上发表文章，对津巴布韦月所重制手术后具体内容及术后的持续性来进行了引述和评估，24个年底后该高血压术后家庭精确度评级显著大大提高，仅次于粪水流量（16.3 mL/s）和国际勃起功能标准普尔（IIEF）皆属于正常水平，这两项重要指标知道明重制的很强正常的认知。术后三个年底，高血压从未开始有规律的，其妹妹也获得成功流产。术后24个年底内高血压未可知致使心肌梗死。促成重制的高血压其实并没有大家预想的那么少。拿美国为例，自伊拉克和塔吉克斯坦归来的军队有1500人以上在准备好重制。这些军队面临着焦虑和认知的双重反击，很多人因此在如花的年纪选择了结束了生命，其之前的自尽率高达到25%-50%。不过，以外全世界性最需要重制的大都是津巴布韦。而害津巴布韦年轻人的正是根深蒂固的传统——监护，即将女孩上的包皮局部或者全部割掉。在津巴布韦的部份地区，监护被认为是从女孩到男人的必经之路。整个全过程之前没有任何措施，甚至用到的器具就是铁板或是菜刀，越来越绝不知道是否有消毒全过程了，因此常伴随着脓肿等心肌梗死的起因，每年都有数百个女孩因此右腿或是丧命，而那时候的这名高血压就是其之前的一位。一些非洲儿童在幼年就要忍受暴虐的监护传统的重建只是从高血压腿、手臂上举例来知道表皮或者躯干，做成圆柱状并相连血管——这就像模特橡皮一样空有其表，最终内脏不很强任何的认知。越来越重要的是，根本的粪道有一种特殊的肺部可以抵御例如排粪、口交等近似于社区活动带来的潮湿环境，而普通的表皮显然不具备这个功能。而这次手术后重制的是真实世界性并具备功能的！左图丨André van der Merwe博士手术后设计团队来自津巴布韦比尔帝陵布什大学（Stellenbosch University）和开普敦泰吉堡疗养院（Tygerberg Hospital），由比尔帝陵布什大学André van der Merwe博士授命。他们对招募的病患来进行筛选和评估，包括认知（残余长度）及焦虑特征（焦虑适应力）。他们最终选定一名21岁的高血压，其在三年前做监护后只保留了1cm的原始。该高血压在2014年12年底做（丝氨酸来自一名36岁的脑死亡高血压）重制手术后。左图丨比尔帝陵布什大学André van der Merwe博士和他的设计团队在2017年4年底21日来进行了该设计团队的第二例重制手术后在内脏重制手术后之前，存在一个热恶性肿瘤的前期。热恶性肿瘤是指从内脏捐**肺脏停跳，到将内脏切取下来，来进行和气灌注（和气存放）开始的这段时长。这一期间对内脏的危害极为致使，一般不能超过10分钟，各内脏对热恶性肿瘤时长一般来知道程度不同，超过一定时长就很难重制。相应的，内脏在低压时存放的恶性肿瘤前期则为和气恶性肿瘤，低压下内脏的新陈代谢大大降低、氧耗量减少，可增加内脏对恶性肿瘤的一般来知道性。内脏存放的全过程基本上是和气恶性肿瘤的全过程，恶性肿瘤时长越长，内脏的精确度及内脏做者的预后越差。此次的重制手术后全过程之前，热恶性肿瘤时长为4分钟，和气恶性肿瘤时长为16每隔。学术界将丝氨酸与受者残端来进行值得注意，手术后钟头来进行了9每隔。手术后后8每隔预防动脉栓塞，一周内处理感染性血肿及坏死表皮，并伴随免疫药物治疗。在手术后来进行后的第3个星期，高血压首次勃起。术后一个年底，高血压出院。术后5个星期后，高血压报告有了第一次失望的（尽管精神科并不建议如此较早的来进行）。术后三个年底，高血压从未开始有规律的。另外，从术后一星期到术后三个年底，高血压每天服用5mg他萨里非用于功能恢复。左图丨重制手术后概述令人震惊开心的是，术后6个年底，高血压妹妹获得成功流产3个年底，这意味着重制的很强正常的认知，且在随后的24个年底的反馈之前，其家庭精确度及焦虑评级皆有显著大幅大大提高，都未可知致使心肌梗死。但即使手术后获得成功，高血压也需要忍耐巨大的代价。由于异体重制很难避免的免疫排挤自由基，做重制的高血压可能会要终生与抗病毒类药物相随，这类药物对十二指肠很强很大的伤害，甚至可能会归因于癌症。还有一件遗憾的事情是，尽管这名高血压的妹妹获得成功流产，但是最终却成婚了一名死婴，由于研究报告之前都未提及检查（精子源于睾丸，此次重制只限于部份），我们很难获知婴儿的具体死亡缘故，这不太可能会是与当地卫生关键问题有关，也可能会是其他缘故造成的。不过，本次重制手术后并不是世界性上第一例重制手术后。较早在十年前（2006年），之前国便已获得成功完成全球月所重制手术后。该手术后由广州军区广州教学疗养院胡卫列博士他组织完成。但是，因术后妹妹和高血压产生致使的焦虑自由基，坚决忽略术前最终，要求去除重制。多次解释和焦虑干预无效，高血压于术后第14天将重制去除。因此，那次重制手术后仅仅被认为是技术上的获得成功。但是，一旦有了近人，当然不会顶多近人，2016年5年底，一名因癌做截肢手术后的高血压在纽约市完成了美国月所重制手术后。与在此之前的讳莫如深相比，这据称做Thomas Manning的高血压表现的积极悲观，且愿意将他的故事分享给大家。“从此我将打开家庭的新篇章，我也希望有相同困扰的好友可以通过重制手术后已是越来越黯淡而盼望的未来。”左图丨美国首位做重制手术后的高血压Thomas Manning值得一提的是，限于生殖器重制的反馈经常非常隐晦，因此丝氨酸及蛋白的反馈我们不得而知，在之前国和津巴布韦的这两个案例之前，丝氨酸皆来自脑死亡高血压（这也是当前其他非再生内脏重制的主要；也）。到以外为止，受限重制手术后的因素还很多，例如丝氨酸；也顶多乏、对显微外科再值得注意和重建技术的极高要求、如何防治术后排挤自由基。而在此类手术后之前，一般来知道技术和免疫排挤自由基的克服，有时候却成了一个大关键问题。重制右眼或者是重制一颗肺脏，世人都很容易做，但带着别人的丁丁，总是感觉哪里怪怪的。也就是知道，相比，手术后的技术要求只是获得成功的一小部份。需要所有人正视的关键问题是，和其他的内脏重制一样，重制也相比较广大的商品，不同的是，由于重制并不直接的关系生死，以及焦点的敏感度，大家经常都是讳莫如深，置若罔闻。生殖器重制是一个严肃而又吃力的焦点。并不是所有的伤害都一定伴随着呼喊，一群人正在楼上完完全全的哭泣，无论术前或是术后，高血压需要的越来越多是理解和认同。也许此时仍旧有很多人会认为这种焦点难登大雅之堂，但请用整天的眼光视作重制。与鼻子、耳朵一样，生殖器也只是人体内脏的一种，和其他内脏并没有本质的区隔。原始来历：André van der Merwe， Frank Graewe, Alexander Zühlke,et al.Penile allotransplantation for penis amputation following ritual circumcision: a case report with 24 months of follow-up.DOI: (17)31807-X