11 岁小狗右下腹痛伴呕吐，阑尾炎？ NO！

肿胀及肿胀是Morris常遇的课题，由于牵涉成因众多，稍有不慎就就会漏诊、弄错。

下面这种种药理学极易弄错的「肿胀伴肿胀」发病，你遇到过吗？

一、左下肿胀伴肿胀，阑尾炎？

患者，男，11 岁，「左下肿胀伴肿胀 10 小时」康复，无高热。

查体：正常样子，步入诊室。心肌梗塞无明显异常。左下腹轻压痛，无反跳痛。未曾完成后背及就会查体。

特别设计检查：血常规：WBC 8.0 × 109 /L，N% 85%；B 超示：1. 左肾盂轻度积水；2. 肝胆胰肠胃未曾曾不论如何；3. 阑尾区内未曾曾明显包块。

普外科体检：回避急性阑尾炎，给给与抗感染 (头孢呋辛) 及对症疗程并留观。

留观中都诉左侧生殖器略有头痛，随后缓解，并未曾给与发送给及特殊处理。

次日晨查房患者无肿胀，生殖器无头痛，查体腹部无明显阳性体征，生殖器未曾查体。

次日傍晚患者再次左侧生殖器头痛，查体见左侧生殖器红肿触痛，泌尿外科体检，行急诊开刀，术中都证实左侧生殖器、附睾稳住 720°，生殖器及附睾已溃疡，给与生殖器及附睾外科开刀。

二、漏诊量化

一方面，此发病中都，接诊内科医生认出「左下腹头痛和肿胀」，只记得「阑尾炎」，在特别设计检查不赞成的前提未曾完成辨认诊断，尤其回避了系统对的体格检查，为漏诊祸根了阻碍。

另一方面，生殖器稳住患者并不类似于，主诉多为肿胀，左肿胀容易弄错为阑尾炎，左下肿胀容易弄错为输尿管结石。

这类患者早期诊断更为困难，甚至显现出来对症疗程后头痛缓解的情况 (有些轻度稳住就会发挥作用或年中都猝死)。

接诊内科医生如果没有建立量化这种患者的诊疗理性体系，认出癌症只就会「头痛看头，脚痛看脚」，在药理学上漏诊、弄错可能就会也更为大。

编辑： 张佳钰