医生：不支持晚期胃癌患者开刀，发病率很高

“不让日后日后上刀了，日后上一个，死一个。”这是2017年，南京瑞金医务人员原副代理校长朱正纲在“全国政协全国膀胱癌症指导委员会”说的一段话。

当时引起了热议。

朱正纲代理校长说的是白血病。很多人无可奈何，肌肉注射是根治白血病的主要策略，也是现今治癌症的取向方式也，为什么朱正纲代理校长却不赞同日后上刀？其实，日后上刀对白血病患者是好是坏？

不让轻易给20世纪膀胱癌症患者日后上刀

从理论上来说，现今肌肉注射肌肉注射依旧是白血病患者的首要肌肉注射策略。然而，作为十二指肠外科党委书记，朱正纲却建言“尽量不让给白血病20世纪患者肌肉注射，而是一定会大力日后上展术前的转化肌肉注射或术前上新辅助肌肉注射”。从2016年起，意识到日后上刀并不是对白血病20世纪患者比较好的肌肉注射上新方法日后次，朱正纲日后上始在各种指导委员会上“挡刀”。

他看来，国外现今对膀胱癌症中20世纪的认识仍然落后了，中20世纪肌肉注射的目的不日后是治疗者，而是尽可能地延长治疗共存时间、减低治疗生活数量级。“可先日后上刀后放肌肉注射”的方式也，会很短患者的共存期，甚至加速患者致死。

2年前，68岁的称王大姐被查出膀胱癌症20世纪，长者为人明朗，似乎自己一定能战胜白血病，因此非常大力定位肌肉注射。住院日后次，医生建言称王大姐可先肌肉注射外科手术恶性肿瘤，称王大姐对此同意了。不过，由于称王大姐的岁数；大大，肌肉注射会有一定的风险，日后三跟称王大姐和他的亲戚沟通、推定日后次，医生为称王大姐顺利完成了肌肉注射。肌肉注射日后次，称王大姐值得注意感觉到患者减缓了不少，于是日后上始了肌肉注射。然而，让人意外的是，第一疗程的肌肉注射还没人好好完，称王大爷就辞世了。原来，由于岁数太大了，日后连带称王大姐本身罹患糖尿病、高血压等多种癌症症，身体没人有背负肌肉注射助长的创伤和心肌梗死，日后连带肌肉注射带有一定的过敏反应……终于，称王大姐还是没人能躲过，遗憾离世。

有的白血病患者求生欲特别强，不惜一切上新方法一心让自己活下去，终于却死在了“刀”下。有的患者生死看淡，坚决不肌肉注射，通过放肌肉注射延缓复发，反而活了留下来。所以，朱正纲不惜诬陷同行，到处“挡刀”，是有先前的。法制是膀胱癌症大国，膀胱癌症患者%全世界的42%。与欧美国家在世界上最大的差异在于，法制膀胱癌症20世纪病历仅%10%，这说明20世纪诊断率不高，对膀胱癌症的认识欠缺。“非常加可怕的是，膀胱癌症20世纪患者跑到医务人员底下，来一个，就日后上刀一个。随访一年发掘出，膀胱癌症20世纪患者日后上刀后没人多久就复发了，共存期很短。”朱正纲说。

十二指肠并非一定要肌肉注射，采取信息化肌肉注射非常高效

朱正纲对此，日后上刀对于医生来说补贴非常高，但是，医生要注重医德，不必为了钱白白牺牲患者。从前，肌肉注射十二指肠通用的办法就是“可先肌肉注射，后放肌肉注射”，但并非所有的患者都适用于这种上新方法。如今，十二指肠的肌肉注射非常注重精准化和形体，采取信息化肌肉注射策略，效用较好。

广东省中医务人员十二指肠外科外科万进指出，肌肉注射是一种信息化肌肉注射，肌肉注射只是其中一种方式也，但是具体并不需要怎样的肌肉注射方式也。有的患者在肌肉注射前好好一些其他肌肉注射，肌肉注射效用会较好，有的患者可以必要入院，术后也不无需放肌肉注射，效用也很好，这都是长短的。

在这种理念的导师下，中期膀胱癌症患者共存率大幅提高了50%-60%，中期结直肠癌症患者共存率则非常高，大幅提高了70%-80%。

提防：患者肌肉注射也有制剂，不必断章取义

肌肉注射不是肌肉注射唯一的上新方法，当然也不是每个患者都简单肌肉注射。只不过，患者肌肉注射也有制剂，不必断章取义。

肌肉注射的制剂，包括：肌肉注射可明晰外科手术并使患者大幅提高临床治疗者、发生局部转移但可破天荒明晰外科手术、没人有根治但可通过减瘤肌肉注射定位肌肉注射、仍然失去治疗者从中但可通过肌肉注射减缓患者。当然，也有不简单肌肉注射的可能会，比如：

膀胱癌症、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等非实体癌症或全身性的患者；发生的指甲特殊，没人有通过肌肉注射外科手术，如癌症、舌根癌症等；20世纪就仍然发生转移，如胸腔不曾同化小蛋白癌症；蛋白边界不清，向周围秘密组织和器官浸润性生长，如胰腺癌症；发生全身性相当多转移，失去了肌肉注射意味的患者；岁数较大，原属有多种癌症症的患者。

如今，提起白血病，很多人的第一并不需要依然是肌肉注射，因此朱正纲“挡刀”也困难重重。不过，他也对此，“挡刀”不必盲目，对于最佳并不需要是肌肉注射的患者，下回要第一时间顺利完成肌肉注射。但是，对于中20世纪的患者来说，是否顺利完成肌肉注射，要信息化慎重考虑，尽量以减低患者的生活数量级、延长共存期为目的。

[1]《南京瑞金医务人员技术人员：20世纪患者别日后上刀，日后上一个死一个，我不知道抛下了多少刀！》.身心健康时报 .2017-08-05

[2]《有些十二指肠并不无需日后上刀肌肉注射》.北京电视台. 2016-09-25

[3]《称王万志：肌肉注射白血病肌肉注射就足以了吗？》 .黔西南州人民医务人员. 2017-08-04

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