治疗精索静脉曲张

参芪双核粥：黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克，煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。

精索蔓状静脉丛扩大、曲折、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多产生于16～25岁之间，病发率在15%左右，99%产生于左边，两侧约占1%。　　2、病因（1）解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为3组，他们在外环处有侧枝循环相互交通。

后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

橘核益母草乌豆糖水：橘核15克，益母草30克，乌豆60克，加水3碗煎至l碗，加红糖适当调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

　　中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

有无医治医治精索静脉曲张外用药

升麻芝麻茴香煲猪大肠：升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠1段(约30厘米，洗净)。入上3药于猪大肠内，两头扎紧，加清水适当煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

　　前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2～4条静脉，穿过内环至腹膜后合成1条静脉，称为精索内静脉。右边精索内静脉向上斜行进入下腔静脉；左边呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左边的缘由是：　　1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流遭到1定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。　　2．左精索内静脉位于乙状结肠以后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。　　（2）生理因素：青壮年性性能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐步消失。另外，久长站立，增加腹压也是病发困素。　　（3）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引发症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。　　3、诊断　　（1）医治精索静脉曲张临床表现：1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩大、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可以使症状减轻或消失。3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。4.精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引发的。严重者可引发睾丸萎缩。期缘由是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的5羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引发精子数减少。　　（2）检查：对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。临床上可将精索静脉曲张分为3度：　　1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。　　2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩大的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐步消失。　　3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩大的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。　　4、医治：无症状的轻度精索静脉曲张不需医治。　　（1）非手术医治：症状较轻，静脉曲张不甚明显者，可用阴囊托带将阴囊托起，并进行局部冷敷。如静脉曲张明显者，不论症状轻重，为预防睾丸萎缩及其生精功能障碍的产生，须行手术医治。　　（2）手术医治：较重的精索静脉曲张、精子数连续3次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：　　1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显现精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，经常使用。可同时结扎扩大的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。　　2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引发睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。　　3．最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，医治精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊装备。（3）精索静脉曲张的饮食疗法：金橘根煲猪肚：金橘根30克，猪肚100⑴50克(洗净切块)，加水4碗煲至1碗半，以盐少量调味，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

黄芪桃仁小茴煲墨鱼：黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条(约250克，洗净切块，连骨)，加水煲汤，调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

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