遗尿症是什么原因导致的呢?
2017-07-28 07:20 来源:泰州男科医院
遗尿症(enuresis)是指小儿5岁后夜间(伴或不伴白天)不自主的排尿。正常小儿1岁左右白天已能自行控制排尿,但夜间仍难免尿床。据调查4.5岁时的尿床者约10%⑵0%,9岁半约5%,15岁时2%仍尿床。**性别比3:1。
本症有原发和继发两种,前者指儿童膀胱括约肌的控制能力发展缓慢,生后历来不能控制排尿;后者指儿童曾构成过控制排尿的能力,后来又出现遗尿。本病按病因又可分为功能性遗尿和器质性遗尿两种,小儿多属功能性遗尿,约占遗尿症75%⑻0%,预后较好。
病因
1。遗传因素部份患儿有家族史。国外报导30%⑸0%患儿父母单方或双方有遗尿史,且发现单卵**同时遗尿者较双卵**高,国内有类似报导,提示本病与遗传有关。
2。神经系统发育不全有研究发现,患儿膀胱容积较小(小l/3),膀胱肌肉控制排尿性能差。患儿睡眠过深,中枢神经抑制进程占优势,膀胱充盈时的刺激不能使中枢兴奋,患儿难以觉醒。遗尿症儿童常见有异常的脑电图,最普遍的是异常的慢波。遗尿患儿少数智商偏低,也说明有神经发育不完善的因素。
3。社会心理因素
(1)剧烈的精神刺激 如意外灾害、家庭破裂、亲人亡故、剥夺母爱、失去亲人照料、居住环境变动引发儿童焦虑惊骇、精神过度紧张引发遗尿。许多患儿在上学考试、剧烈运动,过劳后加重。有的儿童因亲子冲突,出自报复心理和为获得父母的关心而遗尿。据调查有1/3以上患儿有心理因素存在。
(2)个性和行动特点 本病好发于胆怯、温顺、被动、孤僻、情绪不稳、过于敏感和易于兴奋的小儿。另外长时间遗尿羞于见人而离群独处,日久构成自卑内向性情,做事缺少信心,行动畏缩。
(3)不良的教养态度 在排便训练中,父母过分严格(讨厌儿童的大小便,严格规定孩子的排便时间)或过分迁就(忽视排便训练)致使儿童不能自主排尿。或儿童失去爱抚、受虐待、打骂责罚,特别是偶尔遗尿遭到家人训斥,睡前被正告不准尿床,反而加重心理负担,起到暗示作用而加重遗尿现象。
(4)其他 冬季寒冷,保暖不足,皮肤血管收缩,不显性失水减少,晚饭多饮或吃稀饭排尿增多也是引发因素。
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